类风湿关节炎患者一旦患病,会出现多关节肿痛,缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行;晨僵在1-6小时;病程在1-3年。类风湿患者出现以上状况时,关节疼痛固定时间会增加,甚至出现轻微的关节变形。疼痛及受限问题也大大降低了患者的生活质量,严重的生活自理也开始出现问题。到一定成度会引发多种并发症,如骨质疏松症状。
骨质疏松是类风湿常见的并发症之一,骨质疏松相关的疼痛和继发性骨折严重影响类风湿患者的生活质量及生存状况。骨质疏松是以骨微结构退化、骨皮质变薄、骨小梁减少、骨密度和强度减低为特征的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,类风湿患者的骨质疏松发生率较正常人的两倍,且受众多因素影响。目前, 相关研究表明, 女性、年龄、类风湿病程、类风湿疾病活动度均为类风湿患者发生骨质疏松的危险因素。
1、类风湿关节炎患者因无菌性炎症长期堆积刺激关节滑膜,致使机体产生滑膜炎,滑膜炎致使破骨细胞的功能增强,成骨细胞功能减低。此时出现骨量丢失大于合成,形成骨质疏松。
2、同时,随着类风湿病情发展,滑膜病变增生增厚导致局部血管微循环障碍,骨质需要的营养物质无法正常供给,也能增加骨质疏松的发生。
3、糖皮质激素引发骨质疏松,在类风湿临床诊疗中,糖皮质激素以能够帮助患者快速缓解关节症状而备受“青睐”,但需要警示的是其在药物导致的骨质疏松发生率中居首位, 且无安全剂量。相关研究表明, 激素使用时间长、激素累积使用量大是类风湿患者发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的危险因素。
糖皮质激素诱导骨质疏松的机制复杂多样, 有研究表明, 糖皮质激素通过抑制成骨细胞增殖与分化, 促进破骨细胞凋亡, 减少Ⅰ型胶原合成, 导致骨形成受阻, 进而引起骨质疏。
温馨提醒:类风湿并发骨质疏松会给患者朋友的生活带来很大的不便,患者朋友要注意预防,同时要相信科学坚持治疗。