天气一转凉,60岁的曾阿姨感觉自己的类风湿关节炎又犯了。早晨起来手很僵硬,搓上十几个来回也“软”不回来,腕关节、掌指关节也开始发红、肿胀发麻、微微发烫,而且捏着会感觉痛。市人民医院内科医生医师张雅西说,渐入秋冬,温度、湿度变化较大,临床上类风湿关节炎患者往往遇寒冷、潮湿的气候而发病,因此,关节疼痛时,要注意休息、注意保暖,避免湿气太重,以减轻疼痛。
类风湿关节炎,是以一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,“重女轻男”,男女比例是1:3。目前,发病原因尚不明确,除了常见的病毒、细菌、支原体、衣原体感染外,遗传因素是导致类风湿关节炎发病的主要原因。
“类风湿关节炎的误诊、误治情况非常突出,很多病人都是从骨科、外科转过来的。”医生说,由于类风湿关节炎的进程发展相对缓慢,多发于40—60岁的女性,而疾病早期症状如关节红肿、热痛等都与中老年常见疾病相似,所以许多初期患者常常将这一疾病与身体的自然老化、骨质退行性变化挂钩,正是这种认识误区,耽误了许多类风湿关节炎初期患者的佳治疗时间,使病情的发展没有得到有效的控制。
医生说,类风湿关节炎的主要症状有以下四点:1、对称性的3组或3组以上多关节肿痛;2、主要累及手关节的关节炎;3、晨僵,起床后双手或双脚僵硬,僵硬的时间大概在1个小时或以上,要活动后才能放松;4、15%—20%的类风湿关节炎患者会有类风湿结节。如果出现以上症状,要立即来医院就诊,通过专业的检查来确诊病情。
据悉,类风湿关节炎的诊断,除了看临床表现外,还可通过血清学检查来诊断,类风湿关节炎的类风湿因子呈阳性,抗ccp抗体(抗环状胍氨酸多肽抗体)数值>5,呈阳性。此外,使用x光、mri等影像学检查也有利于早期诊断类风湿关节炎。
治疗以药物为主,病情特别严重才需动手术
提起类风湿性关节炎,很多人认为是不治之症。其实,随着医疗疗法的进步,类风湿性关节炎是可诊断、可治疗、可控制的,80%的患者经过早期规范的治疗,可以控制症状,缓解病情,阻止关节破坏,防止残废,恢复功能。
“类风湿关节炎若不及时治疗,除了会累及关节,引起关节病变,还会引起肺部病变(如肺间质纤维化)、皮肤病变(如皮肤血管炎)、眼部病变(如巩膜炎)等,严重的,还会危及生命。”张雅西说,对于类风湿关节炎,越早治疗效果越好,在出现关节破坏之前开始治疗效果好。
据悉,目前针对类风湿关节炎的治疗以药物为主,病情特别严重的才需要手术治疗,以解决关节的畸形。张雅西说,由于类风湿关节炎的药物疗程比较长,一般3—5年,很多患者往往坚持不了,或因为担心副作用而擅自减药停药,这是不可取的。如果想让类风湿关节炎得到缓解,必须在医生指导下正规用药。此外,有的人相信偏方,单纯中医治疗,同样不可取。特别是一些广告药物,含有激素,短期使用有效,但不能长期服用,因为有严重的全身性不良反应。此外,有关节炎的病人,要尽量避免长跑、登山、篮球等对关节磨损量大的运动,可在康复、理疗医生的正确指导下,做关节活动和肌肉锻炼,改善关节功能,以防肌肉萎缩。
医生说,类风湿关节炎与骨性关节炎、痛风、强直性脊柱炎的不少症状相似,容易误诊,要特别留意,注意区别。
骨性关节炎发生在大关节,不一定对称,累及关节数量不多,类风湿因子和抗ccp抗体呈阴性,手关节没有病变。
痛风99%的病人是单个关节疼痛,血尿酸值升高,类风湿因子和抗ccp抗体呈阴性,而类风湿关节炎血尿酸是正常,类风湿因子和抗ccp抗体呈阳性。
强直性脊柱炎遗传病,大多遗传给男性,既可损伤中轴关节(腰椎、胸椎、颈椎、骶髂关节等),也可受累外周关节(如四肢、膝关节、踝关节、脚关节、脚的趾关节、肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节等)。类风湿关节炎累及的是外周关节,不会损害中轴关节,而且不一定会遗传。
运用合体针具进行皮下穿刺,通过精确靶向定位,将从胶原蛋白CI类中提取的生物活性肽类,介入到患者的四肢关节病变部位,利用活性肽对关节附着点的“无菌性”炎症的高溶性,可迅速修复已受损的骨质和关节,使患者疼痛、肿胀、变形等症状短时间内消失。
在无菌性实验室提取患者体内部分异常的T淋巴细胞,进行净化、诱导、激活,再回输到患者体内。可快速将体内的T淋巴细胞(Th1/Th2)恢复到正常值水平,从而充分调节免疫系统,有效控制了风湿免疫疾病的发病根源。实现标本兼治,从根本上治好类风湿性关节炎,防止复发。
类风湿性关节炎被误诊的几率比较大吧,因为它和别的疾病有细微的相似,因此找到好医院好医生是非常有必要的,在这里医生提醒患者认清医院和医生,对症下药很重要!祝愿患者早日康复!